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FAQ · Diagnosen & Krankheitsbilder

Was ist Fibromyalgie?

Dr. Gerrit Kefersteinaktualisiert 3 Min. Lesezeit

Kurz gesagt

  • Fibromyalgie ist eine neurobiologisch messbare Störung der zentralen Schmerzverarbeitung – kein 'eingebildeter Schmerz'.
  • Zentrale Sensitivierung (Woolf, 2011): Das Nervensystem verstärkt Schmerzsignale bei gleichzeitig reduzierter Schmerzhemmung.
  • Betrifft 2–4 % der Bevölkerung; Frauen 7-mal häufiger als Männer (Clauw, 2014).

In der Regenerationsmedizin betrachten wir Fibromyalgie nicht als 'unerklärlichen Schmerz', sondern als systemische Regulationsstörung mit messbarer autonomer Dysregulation. Das Nervensystem – insbesondere der Vagusnerv – hat seine Bremsfunktion verloren: Die HRV ist reduziert, der Sympathikus überaktiv, die zentrale Schmerzverarbeitung enthemmt. Die MOJO-Perspektive fokussiert auf drei Achsen: Nervensystem (Vagusnerv-Aktivierung, Atemtherapie), Immunsystem (zentrale Sensitivierung modulieren), Stoffwechsel (Darm-Hirn-Achse, Linolsäure-Reduktion). Es geht nicht um eine einzelne Pille gegen den Schmerz, sondern um die Wiederherstellung der systemischen Regulation. Gesundheit entsteht, wenn die Mitochondrien genug Lebensenergie produzieren und diese Energie über Nervensystem, Immunsystem und Stoffwechsel optimal verteilt wird. Wie man das erreicht, vermitteln wir im Kurs LEBENSENERGIE für Betroffene und in der Grundausbildung Regenerationsmedizin für Fachkräfte.

Fibromyalgie – wörtlich 'Faser-Muskel-Schmerz' – ist eine chronische Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen im gesamten Körper gekennzeichnet ist. Aber Fibromyalgie ist weit mehr als 'nur' Schmerz. Betroffene erleben eine Kombination aus chronischer Erschöpfung, nicht-erholsamem Schlaf, kognitiven Einschränkungen (Fibro Fog) und einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Reizen aller Art.

Das zentrale Problem liegt nicht in den Muskeln oder Gelenken – dort findet sich kein Gewebeschaden. Das Problem liegt im zentralen Nervensystem: Die Schmerzverarbeitung im Rückenmark und Gehirn ist verändert. Signale, die bei gesunden Menschen als harmlos empfunden werden – Druck, Temperatur, Berührung – werden bei Fibromyalgie als schmerzhaft interpretiert. Dieses Phänomen heißt zentrale Sensitivierung (Woolf, 2011).

Clauw (2014) beschrieb Fibromyalgie in einem umfassenden JAMA-Review als Störung der zentralen Schmerzverarbeitung. Bildgebende Studien zeigen, dass bei Betroffenen die schmerzverarbeitenden Hirnareale bereits bei geringen Reizen überaktiv sind. Gleichzeitig ist die absteigende Schmerzhemmung – das körpereigene System, das Schmerzsignale dämpft – reduziert.

Fibromyalgie betrifft etwa 2–4 % der Bevölkerung, Frauen deutlich häufiger als Männer (Verhältnis ca. 7:1). Die Diagnose wird oft erst nach Jahren gestellt, weil Laborwerte und Bildgebung unauffällig sind und die Symptome häufig anderen Ursachen zugeordnet werden.

Im Detail

Die Pathophysiologie der Fibromyalgie umfasst mehrere Ebenen. Auf spinaler Ebene zeigt sich eine verstärkte temporale Summation (Wind-up): Wiederholte schmerzhafte Reize gleicher Intensität werden zunehmend stärker empfunden (Staud et al., 2001). Im Gehirn zeigt die funktionelle Bildgebung eine erhöhte Aktivität in der Inselrinde, dem anterioren cingulären Cortex und dem somatosensorischen Cortex. Gleichzeitig ist die Aktivität in den absteigenden schmerzhemmenden Bahnen reduziert.

Neurochemisch finden sich erhöhte Spiegel von Substanz P im Liquor, erhöhte Glutamat-Konzentrationen in der Inselrinde und reduzierte Serotonin- und Noradrenalin-Spiegel – beides Neurotransmitter, die an der absteigenden Schmerzhemmung beteiligt sind. Martinez-Lavin (2012) beschrieb darüber hinaus eine autonome Dysfunktion bei Fibromyalgie: eine Sympathikus-Dominanz mit reduziertem Vagotonus, die sich in veränderter Herzratenvariabilität (HRV) zeigt.

Die Ursachen sind multifaktoriell: genetische Prädisposition (Polymorphismen in Serotonin-Transporter- und Katecholamin-O-Methyltransferase-Genen), Triggerereignisse (Infektionen, Trauma, anhaltender Stress), Schlafstörungen (fehlender Tiefschlaf reduziert die Schmerzreparatur), periphere Nervenfaser-Pathologie (reduzierte intraepidermale Nervenfaserdichte bei einem Teil der Betroffenen) und immunologische Veränderungen (erhöhte proinflammatorische Zytokine, Neuroinflammation).

Das Fundament dahinter

In jeder Zelle sind Mitochondrien Sensor und Effektor: Sie spüren, ob Herausforderung oder Gefahr ansteht, und stellen danach Energie bereit oder schalten in den Schutzmodus, in der Forschung Cell Danger Response.

Von den drei Systemen spricht hier vor allem das Immunsystem, im Austausch mit dem Nervensystem (Neuroimmunologie).

Was sich oft genug wiederholt, bleibt: Über das Körpergedächtnis werden aus Zuständen Eigenschaften, in beide Richtungen.

Von den sechs Ärzten der Regeneration spricht hier vor allem Dr. Atmung; die ärztliche Behandlung läuft weiter.

Deine Entscheidung

Vor jedem Ausprobieren kannst du dich fragen:

  1. Ist es biologisch plausibel?
  2. Ist das Risiko klein?
  3. Hat deine Ärztin geklärt, dass keine Gefahr dahintersteckt?
  4. Kannst du es an dir beobachten?

Zum Nachschlagen

Wer klärt was

Ob eine Krankheit dahintersteckt und wie sie behandelt wird, klärt deine Ärztin. Seelische Last gehört zu deiner Therapeutin. Was du im Alltag für deine Regeneration tust, begleitet ein Mentor. Entscheiden tust du.

Ob eine Krankheit dahintersteckt und wie sie behandelt wird, klärt deine Ärztin. Nimm deine Beobachtungen und die Fragen aus diesem Artikel mit; was du für deine Regulation tust, läuft parallel weiter.

Häufige Fragen (2)

Kann Fibromyalgie plötzlich auftreten?

Fibromyalgie entwickelt sich häufig schleichend, kann aber nach einem Triggerereignis – Infektion, Unfall, Operation, anhaltender Stress – relativ plötzlich manifest werden. Die zentrale Sensitivierung baut sich über Zeit auf, aber ein einzelner Auslöser kann den Übergang von unterschwellig zu klinisch relevant beschleunigen.

Ist Fibromyalgie heilbar?

Nach aktuellem Forschungsstand gibt es keine Heilung im Sinne einer vollständigen Beseitigung. Aber viele Betroffene erreichen durch einen multimodalen Ansatz – Nervensystem-Regulation, angepasste Bewegung, Schlafoptimierung, Stressmanagement – eine deutliche Symptomreduktion und bessere Lebensqualität.
Quellen (3)
  • Central sensitization: Implications for the diagnosis and treatment of pain
    Woolf C.J. – Pain (2011) DOI: 10.1016/j.pain.2010.09.030
  • Abnormal sensitization and temporal summation of second pain (wind-up) in patients with fibromyalgia syndrome
    Staud R., Vierck C.J., Cannon R.L. et al. – Pain (2001) DOI: 10.1016/s0304-3959(00)00432-2
  • Fibromyalgia: When Distress Becomes (Un)sympathetic Pain
    Martinez-Lavin M. – Pain Research and Treatment (2012) DOI: 10.1155/2012/981565
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