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Glossar · Therapien & Interventionen

Omega-3-Fettsäuren (EPA/DHA)

Auch: n-3-Fettsäuren · Omega-3 PUFAs · EPA · DHA · Fischöl-Fettsäuren
Dr. Gerrit Kefersteinaktualisiert 3 Min. Lesezeit

Kurz gesagt

  • EPA und DHA sind Vorläufer von Resolvinen, Protektinen und Maresinen - Mediatoren, die Entzündung aktiv beenden.
  • DHA ist die dominante Fettsäure in synaptischen Membranen und essenziell für Gehirnfunktion.
  • Der Omega-3-Index (EPA+DHA in Erythrozyten) ist ein validierter Biomarker - Zielbereich 8 - 11 %.

Wenn chronische niedriggradige Entzündung (erhöhtes hsCRP), trockene Haut, kognitive Veränderungen oder Stimmungsschwankungen im Raum stehen, kann der Omega-3-Status aufschlussreich sein. Der Omega-3-Index ist ein gut validierter Biomarker, der aus einer einfachen Blutprobe bestimmbar ist.

Was im Körper passiert

Der entscheidende Punkt bei Omega-3-Fettsäuren ist nicht nur ihre antiinflammatorische Wirkung, sondern ihre Rolle in der aktiven Entzündungsauflösung (Resolution). Entzündung ist kein passiver Prozess, der einfach aufhört - sie wird aktiv durch Resolvine, Protektine und Maresine beendet. Ohne ausreichend EPA und DHA fehlen die Vorläufer für diese Resolution-Mediatoren, und Entzündung kann chronifizieren.

Omega-3-Fettsäuren (EPA/DHA): Omega-3-Fettsäuren sind eine Klasse mehrfach ungesättigter Fettsäuren (PUFAs), bei denen die erste Doppelbindung am dritten Kohlenstoffatom vom Omega-Ende liegt. Die drei wichtigsten Vertreter sind ALA (α-Linolensäure, pflanzlich), EPA (Eicosapentaensäure) und DHA (Docosahexaensäure, beide marin). EPA und DHA sind Vorläufer von Resolvinen, Protektinen und Maresinen - spezialisierten pro-resolvierenden Mediatoren (SPMs), die aktiv Entzündung beenden.

Die drei Hauptvertreter:

  • ALA (α-Linolensäure, C18:3 n-3): Pflanzliche Omega-3-Fettsäure (Leinsamen, Walnüsse, Chiasamen). Essenziell, da der Körper sie nicht selbst herstellen kann. Die Konversion zu EPA und DHA ist beim Menschen sehr ineffizient (< 5 % zu EPA, < 0,5 % zu DHA).
  • EPA (Eicosapentaensäure, C20:5 n-3): Marine Omega-3-Fettsäure. Vorläufer antiinflammatorischer Eicosanoide (Prostaglandine der Serie 3, Leukotriene der Serie 5) und der E-Serie Resolvine.
  • DHA (Docosahexaensäure, C22:6 n-3): Höchste Konzentration im Gehirn (ca. 40 % der Fettsäuren in synaptischen Membranen), in der Retina (60 %) und im Herzgewebe. Vorläufer der D-Serie Resolvine, Protektine und Maresine.

Antiinflammatorische Mechanismen:
Omega-3-Fettsäuren wirken auf mehreren Ebenen entzündungsmodulierend:

  1. Substratverdrängung: EPA verdrängt Arachidonsäure (AA, Omega-6) aus Zellmembranen und reduziert die Verfügbarkeit für proinflammatorische Eicosanoide.
  2. SPM-Produktion: EPA und DHA werden zu Resolvinen, Protektinen und Maresinen metabolisiert, die aktiv Entzündung auflösen (Resolution of Inflammation).
  3. GPR120-Aktivierung: DHA aktiviert den Fettsäurerezeptor GPR120 auf Makrophagen, was NF-κB hemmt und die NLRP3-Inflammasom-Aktivierung reduziert.
  4. Membranfluidität: Der Einbau von EPA/DHA in Zellmembranen erhöht deren Fluidität, was Rezeptorfunktion und Signaltransduktion beeinflusst.

Gehirnfunktion:
DHA ist die dominante Fettsäure in synaptischen Membranen und essenziell für synaptische Plastizität, Neurogenese und Neuroprotection. Ein niedriger DHA-Status wird in epidemiologischen Studien mit einem erhöhten Risiko für Depression, kognitive Verschlechterung und neurodegenerative Erkrankungen assoziiert.

Der Omega-3-Index (EPA + DHA als Prozentsatz der Erythrozyten-Fettsäuren) hat sich als Biomarker etabliert. Ein Index von 8 - 11 % gilt als kardioprotektiv; in westlichen Bevölkerungen liegen die Durchschnittswerte bei 4 - 6 %.

Das Fundament dahinter

In jeder Zelle sind Mitochondrien Sensor und Effektor: Sie spüren, ob Herausforderung oder Gefahr ansteht, und stellen danach Energie bereit oder schalten in den Schutzmodus, in der Forschung Cell Danger Response.

Von den drei Systemen spricht hier vor allem der Stoffwechsel; was in der Zelle passiert, passiert im ganzen System.

Was sich oft genug wiederholt, bleibt: Über das Körpergedächtnis werden aus Zuständen Eigenschaften, in beide Richtungen.

Regeneration braucht, wofür die sechs Ärzte der Regeneration stehen: Atmung, Nahrung, Bewegung, Naturkraft, Verbindung und Story; die ärztliche Behandlung läuft weiter.

Deine Entscheidung

In klinischen Studien wurden EPA/DHA-Dosierungen von 1 - 4 g pro Tag untersucht, wobei das EPA:DHA-Verhältnis je nach Fragestellung variiert. Bei Entzündungsmarkern zeigte EPA in Studien eine stärkere Wirkung, bei neurologischen Endpunkten DHA. Der Omega-3-Index wird als Steuerungsparameter eingesetzt: Eine Erhöhung um 1 Prozentpunkt erfordert in Studien durchschnittlich etwa 500 mg EPA+DHA pro Tag über 4 - 6 Monate. Die Triglyceridform gilt als bioverfügbarer als die Ethylesterform. Marine Quellen (Fischöl, Algenöl) liefern direkt EPA und DHA, während pflanzliche Quellen (Leinöl) nur ALA liefern, dessen Konversion zu EPA/DHA beim Menschen sehr begrenzt ist.

Vor jedem Ausprobieren kannst du dich fragen:

  1. Ist es biologisch plausibel?
  2. Ist das Risiko klein?
  3. Hat deine Ärztin geklärt, dass keine Gefahr dahintersteckt?
  4. Kannst du es an dir beobachten?

Zum Nachschlagen

Wer klärt was

Ob eine Krankheit dahintersteckt und wie sie behandelt wird, klärt deine Ärztin. Seelische Last gehört zu deiner Therapeutin. Was du im Alltag für deine Regeneration tust, begleitet ein Mentor. Entscheiden tust du.

Quellen (2)
  • Omega-3 fatty acids and inflammatory processes: from molecules to man
    Calder PC – Biochemical Society Transactions (2017) DOI: 10.1042/BST20160474
  • Omega-3 Fatty Acids EPA and DHA: Health Benefits Throughout Life
    Swanson D, Block R, Mousa SA – Advances in Nutrition (2012) DOI: 10.3945/an.111.000893
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