Gluconeogenese
Gluconeogenese — Gluconeogenese bezeichnet die Synthese von Glukose aus Nicht-Kohlenhydrat-Quellen (Aminosäuren, Glycerol, Laktat) in der Leber und in geringerem Umfang in der Niere. Sie ist ein normaler, nachfragegesteuerter metabolischer Prozess, der die Blutglukose bei kohlenhydratfreier Ernährung stabil hält.
Gluconeogenese (wörtlich: „neue Zuckerbildung") ist ein essentieller Stoffwechselweg, der in den Hepatozyten der Leber und den proximalen Tubuluszellen der Niere stattfindet. Die Schlüsselenzyme – Pyruvat-Carboxylase, Phosphoenolpyruvat-Carboxykinase (PEPCK), Fructose-1,6-Bisphosphatase und Glucose-6-Phosphatase – katalysieren die Umkehrschritte der Glykolyse an den drei irreversiblen Reaktionspunkten.
Die Substrate der Gluconeogenese:
- Aminosäuren (insbesondere Alanin und Glutamin): Proteinabbau und Transamination liefern glukogene Aminosäuren, die über den Alanin-Zyklus zur Leber transportiert werden.
- Glycerol: Freigesetzt durch Lipolyse aus Triglyzeriden. Bei karnivorer Ernährung mit hohem Fettverzehr ist Glycerol ein relevantes Substrat.
- Laktat: Über den Cori-Zyklus aus anaerober Glykolyse (Erythrozyten, Muskulatur) zur Leber recycelt.
Ein weit verbreitetes Missverständnis: Gluconeogenese sei ein „Stress-Mechanismus" oder belaste den Körper. Das Gegenteil ist der Fall – Gluconeogenese ist ein nachfragegesteuerter (demand-driven), nicht angebotsgesteuerter (supply-driven) Prozess. Die Leber produziert genau so viel Glukose, wie der Körper benötigt, reguliert über Glucagon, Insulin und Cortisol. Ein Übermaß an Protein führt nicht automatisch zu „zu viel Glukose" – die hepatische Glukoseproduktion wird engmaschig reguliert.
Keferstein (2024) beschrieb die Gluconeogenese im Kontext der karnivoren Ernährung als den Mechanismus, der erklärt, warum eine Null-Kohlenhydrat-Ernährung funktionieren kann, ohne dass der Blutzucker abfällt: Die Leber synthetisiert die benötigte Glukose für Erythrozyten (~20 g/Tag, da diese keine Mitochondrien haben und ausschließlich auf Glykolyse angewiesen sind) und für die minimale zerebrale Basalversorgung, während das Gehirn den Großteil seines Energiebedarfs in Ketose aus BHB deckt.
Die Gluconeogenese ist phylogenetisch hochkonserviert – sie existiert in praktisch allen Wirbeltieren und ist ein fundamentaler Beweis dafür, dass die exogene Kohlenhydratzufuhr biologisch nicht essentiell ist.
— Die MOJO Perspektive
Das Missverständnis „ohne Kohlenhydrate fällt der Blutzucker ab" hält sich hartnäckig. Gluconeogenese ist der biochemische Beweis, dass der Körper seine Glukoseversorgung autonom reguliert. In der Regenerationsmedizin ist dieses Verständnis die Grundlage dafür, warum eine karnivore Ernährung metabolisch funktioniert.
Das Wichtigste in Kürze
- 1Hepatische Neusynthese von Glukose aus Aminosäuren, Glycerol und Laktat – keine Kohlenhydratzufuhr nötig.
- 2Nachfragegesteuert (demand-driven), nicht angebotsgesteuert – die Leber produziert genau so viel wie benötigt.
- 3Kein Stress-Mechanismus: Phylogenetisch hochkonserviert und ein normaler metabolischer Prozess.
- 4Versorgt obligat glykolytische Zellen (Erythrozyten ~20 g/Tag) und ergänzt die zerebrale Energieversorgung.
- 5Erklärt, warum Null-Kohlenhydrat-Ernährung ohne Hypoglykämie möglich ist.
— Erkennen · Verstehen · Verändern
Erkennen
Verstehen
Verändern
Quellen & Referenzen
- Carnivore diet as regenerative immunotherapy for inflammatory bowel disease
Wie wir Evidenz bewerten
Wir betrachten Evidenz als Gesamtbild: Mechanistische Studien, Beobachtungsdaten, klinische Erfahrung und – wenn verfügbar – randomisierte Studien fließen gemeinsam in unsere Bewertung ein. Jede Aussage benennt transparent ihre Evidenzbasis.
Unser Evidenzverständnis lesenArzt · Regenerationsmedizin · Gründer des MOJO Instituts
Mehr über den Autor