Cortisol (Hydrocortison)
Cortisol (Hydrocortison) — Cortisol (Hydrocortison) ist ein Glukokortikoid, das in der Zona fasciculata der Nebennierenrinde synthetisiert wird. Es ist das primäre Stresshormon des Körpers und reguliert Energiestoffwechsel, Immunfunktion, Kognition und den zirkadianen Rhythmus. Die Freisetzung wird über die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) gesteuert.
Cortisol wird über die HPA-Achse reguliert:
HPA-Achsen-Kaskade:
- Hypothalamus setzt CRH (Corticotropin-Releasing-Hormon) frei -> stimuliert Hypophysenvorderlappen.
- Hypophyse setzt ACTH (adrenocorticotropes Hormon) frei -> stimuliert Nebennierenrinde.
- Nebennierenrinde produziert Cortisol -> negative Rückkopplung auf Hypothalamus und Hypophyse.
Zirkadianer Rhythmus: Cortisol folgt einem ausgeprägten Tagesrhythmus: Höchster Spiegel morgens kurz nach dem Aufwachen (Cortisol Awakening Response, CAR), dann kontinuierlicher Abfall über den Tag, Tiefstwert gegen Mitternacht. Diese Rhythmik ist essenziell für den Schlaf-Wach-Zyklus und die Energieverteilung.
Physiologische Funktionen:
- Energiestoffwechsel: Stimuliert Glukoneogenese (Blutzucker '), fördert Lipolyse und Proteolyse - stellt Energie für die Stressantwort bereit.
- Immunmodulation: Akut: Antiinflammatorisch (hemmt NF-κB, reduziert Zytokinproduktion). Chronisch: Paradoxe Wirkung - Glukokortikoidresistenz der Immunzellen, was zu unkontrollierter Entzündung führen kann.
- Kognition: Akut: Verbessert Aufmerksamkeit und Gedächtniskonsolidierung. Chronisch: Hippocampus-Atrophie, Gedächtnisdefizite, Brain Fog.
- Knochen/Muskel: Chronisch erhöhtes Cortisol hemmt Osteoblasten und fördert Muskelabbau.
Cortisolresistenz: Bei chronischem Stress kann eine Glukokortikoidresistenz entstehen: Immunzellen exprimieren weniger Glukokortikoidrezeptoren oder schalten auf die inaktive GRβ-Isoform um. Das Ergebnis: Cortisol ist hoch, aber seine antiinflammatorische Wirkung lässt nach - ein Zustand, der chronische Entzündung trotz hoher Cortisolspiegel erklärt.
— Die MOJO Perspektive
Cortisol steht im Zentrum des Dreiecks aus Nervensystem, Immunsystem und Mitochondrien. Eine dysregulierte HPA-Achse treibt alle drei Systeme in die Dysfunktion: Cortisol unterdrückt zunächst die Immunantwort ( -> Infektanfälligkeit), erzeugt dann Glukokortikoidresistenz ( -> unkontrollierte Entzündung), hemmt die mitochondriale Biogenese und stört den Schlaf ( -> reduzierte glymphatische Clearance). Die Normalisierung der Cortisol-Rhythmik ist daher ein Multiplikator - sie verbessert nicht nur einen, sondern alle drei Regelkreise gleichzeitig.
Das Wichtigste in Kürze
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— Erkennen · Verstehen · Verändern
Erkennen
Verstehen
Verändern
Arzt · Regenerationsmedizin · Gründer des MOJO Instituts
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