HOMA-Index (Homeostasis Model Assessment)
HOMA-Index (Homeostasis Model Assessment) — Der HOMA-Index (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance, HOMA-IR) ist ein mathematisches Modell, das aus Nüchternblutzucker und Nüchterninsulin den Grad der Insulinresistenz berechnet. Formel: HOMA-IR = (Nüchterninsulin [µU/ml] × Nüchternglukose [mg/dl]) / 405.
Der HOMA-Index wurde 1985 von Matthews et al. entwickelt und ist das in der klinischen Forschung am häufigsten verwendete Surrogatmaß für Insulinresistenz.
Berechnung: HOMA-IR = (Nüchterninsulin [µU/ml] × Nüchternglukose [mg/dl]) / 405 ODER: (Nüchterninsulin [µU/ml] × Nüchternglukose [mmol/l]) / 22,5
Interpretation:
- < 1,0: Normale Insulinsensitivität
- 1,0–2,0: Grauzone (altersabhängig)
- 2,0–2,5: Beginnende Insulinresistenz
2,5: Manifeste Insulinresistenz
5,0: Ausgeprägte Insulinresistenz, hohes Diabetes-Risiko
Stärken:
- Einfach zu bestimmen (nur Nüchternblut nötig)
- Kostengünstig
- Gut validiert in epidemiologischen Studien
- Korreliert mit dem euglykämisch-hyperinsulinämischen Clamp (Goldstandard)
Limitationen:
- Nur Nüchternwerte – erfasst keine postprandiale Dynamik
- Tagesvariabilität: ±20 % innerhalb einer Person
- Weniger sensitiv als TyG-Index oder Kraft-Test in bestimmten Populationen
- Kein standardisierter Cut-off (ethnisch/altersabhängig)
Klinische Relevanz: Der HOMA-Index erfasst Insulinresistenz Jahre vor dem HbA1c-Anstieg. Die ADA empfiehlt zwar keinen routinemäßigen HOMA-Screening, viele Fachgesellschaften sehen ihn als wertvollen Zusatz zur Standard-Diagnostik (Taylor, 2013).
— Die MOJO Perspektive
Der HOMA-Index ist ein Beispiel für „früher hinschauen, besser verstehen". In der Regenerationsmedizin nutzen wir ihn als Frühwarnsystem – lange bevor der HbA1c auffällig wird. Ein HOMA-IR von 3,0 bei „normalem" Blutzucker zeigt: Die Kompensation läuft auf Hochtouren. Die Beta-Zellen arbeiten am Limit. Jetzt handeln – nicht erst bei Diabetes.
Das Wichtigste in Kürze
- 1HOMA-IR = (Nüchterninsulin × Nüchternglukose) / 405 – einfach und kostengünstig.
- 2Werte > 2,5 deuten auf manifeste Insulinresistenz hin.
- 3Erfasst Insulinresistenz Jahre vor dem HbA1c-Anstieg.
- 4Limitiert durch Tagesvariabilität und fehlende postprandiale Dynamik.
— Erkennen · Verstehen · Verändern
Erkennen
Verstehen
Verändern
Quellen & Referenzen
- Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes
- Type 2 Diabetes: Etiology and Reversibility
- Fasting Triglycerides and Glucose Index as a Diagnostic Test for Insulin Resistance in Young AdultsGuerrero-Romero F., Simental-Mendía L.E., González-Ortiz M. et al. – Archives of Medical Research (2016) DOI: 10.1016/j.arcmed.2016.08.012
Wie wir Evidenz bewerten
Wir betrachten Evidenz als Gesamtbild: Mechanistische Studien, Beobachtungsdaten, klinische Erfahrung und – wenn verfügbar – randomisierte Studien fließen gemeinsam in unsere Bewertung ein. Jede Aussage benennt transparent ihre Evidenzbasis.
Unser Evidenzverständnis lesenArzt · Regenerationsmedizin · Gründer des MOJO Instituts
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