Der TyG-Index wurde von Guerrero-Romero et al. als kostengünstige Alternative zum HOMA-Index entwickelt, da er kein Insulin benötigt – ein Laborwert, der in vielen Settings nicht routinemäßig bestimmt wird.

Berechnung: TyG = Ln[(Nüchterntriglyzeride [mg/dl] × Nüchternglukose [mg/dl]) / 2]

Interpretation:

< 4,5: Wahrscheinlich insulinsensitiv
4,5–4,65: Grauzone
4,65: Wahrscheinlich insulinresistent

Stärken:

Kein Insulin nötig (billiger, breiter verfügbar)
Gute Korrelation mit dem euglykämisch-hyperinsulinämischen Clamp
In einigen Studien sensitiver als HOMA-IR für kardiovaskuläres Risiko
Nutzt Routinelaborwerte, die ohnehin bestimmt werden

Warum Triglyzeride? Erhöhte Triglyzeride sind eine direkte Konsequenz der Insulinresistenz: Die enthemmte Lipolyse im Fettgewebe setzt freie Fettsäuren frei, die in der Leber zu Triglyzeriden verestert werden. Wang et al. (2011) beschreiben den Zusammenhang zwischen dem Fettgewebe-Lipidstoffwechsel und systemischer Insulinresistenz.

Limitationen:

Keine dynamische Information (Nüchternwert)
Beeinflusst durch Ernährung, Alkohol, Medikamente
Noch nicht in allen Leitlinien als Standard etabliert

Quellen & Referenzen

Fasting Triglycerides and Glucose Index as a Diagnostic Test for Insulin Resistance in Young Adults

Guerrero-Romero F., Simental-Mendía L.E., González-Ortiz M. et al. – Archives of Medical Research (2016) DOI: 10.1016/j.arcmed.2016.08.012

Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes

American Diabetes Association (ADA) – Diabetes Care (2019) DOI: 10.2337/dc19-s002

Metabolite profiles and the risk of developing diabetes

Wang T.J., Larson M.G., Vasan R.S. et al. – Nature Medicine (2011) DOI: 10.1038/nm.2307

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Triglyzerid-Glukose-Index (TyG-Index)

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