CGM (Continuous Glucose Monitoring)
CGM (Continuous Glucose Monitoring) — Continuous Glucose Monitoring (CGM) ist ein Sensor-basiertes System, das den Gewebezucker (Interstitialflüssigkeit) kontinuierlich misst – alle 1–5 Minuten, 24 Stunden am Tag. CGM macht postprandiale Glukosespitzen, nächtliche Hypoglykämien und die Glukosevariabilität sichtbar, die punktuelle Messungen übersehen.
CGM-Systeme bestehen aus einem kleinen Sensor (wird unter die Haut am Oberarm oder Bauch appliziert), einem Transmitter und einer Smartphone-App oder einem Empfänger.
Messprinzip: Der Sensor misst den Glukosegehalt in der Interstitialflüssigkeit (Gewebe), nicht direkt im Blut. Es gibt eine physiologische Verzögerung von ca. 5–15 Minuten zum Blutzucker.
Was CGM sichtbar macht (und was HbA1c verbirgt):
- Postprandiale Spikes: Wie hoch steigt der Zucker nach einer Mahlzeit? Ein Spike auf 180 mg/dl bei „normalem" Nüchternwert – das zeigt der HbA1c nicht.
- Glukosevariabilität: Starke Schwankungen zwischen hoch und niedrig sind metabolisch belastender als ein konstant leicht erhöhter Wert.
- Dawn-Phänomen: Morgendlicher Blutzuckeranstieg durch Cortisol – bei vielen Menschen mit Insulinresistenz ausgeprägt.
- Nächtliche Muster: Nächtliche Hypoglykämien (mit kompensatorischem Rebound-Anstieg) bleiben ohne CGM unsichtbar.
- Individuelle Mahlzeitenreaktionen: Dieselbe Mahlzeit kann bei verschiedenen Menschen völlig unterschiedliche Glukoseantworten erzeugen.
CGM ohne Diabetes? Zunehmend wird CGM auch von Menschen ohne Diabetes genutzt, um ihre metabolische Gesundheit zu optimieren. Die ADA erkennt den diagnostischen Wert von CGM-Daten an, auch wenn die aktuellen Standards primär auf Diabetes-Patienten ausgerichtet sind (ADA, 2019).
Limitationen:
- Sensor misst Interstitialglukose, nicht Blutglukose (Verzögerung)
- Kostspielig (je nach System 50–150 € pro 14 Tage)
- Nicht von allen Krankenkassen übernommen bei Nicht-Diabetikern
- Kann zu Überinterpretation und Angst führen ohne fachkundige Begleitung
— Die MOJO Perspektive
CGM ist das Werkzeug, das Selbstwirksamkeit mit biologischem Feedback verbindet. Du isst eine Mahlzeit – und siehst in Echtzeit, wie dein Körper reagiert. Das ist kein abstraktes Laborergebnis 3 Wochen später, sondern unmittelbares Biofeedback. In der Regenerationsmedizin setzen wir CGM als Lern- und Erkenntnistool ein – nicht als Überwachungsinstrument.
Das Wichtigste in Kürze
- 1CGM misst Gewebezucker alle 1–5 Minuten, 24/7.
- 2Macht postprandiale Spikes, Glukosevariabilität und nächtliche Muster sichtbar.
- 3Der HbA1c zeigt nur den Durchschnitt – CGM zeigt die Dynamik.
- 4Zunehmend auch von Nicht-Diabetikern zur metabolischen Optimierung genutzt.
— Erkennen · Verstehen · Verändern
Erkennen
Verstehen
Verändern
Quellen & Referenzen
- Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes
- Type 2 Diabetes: Etiology and Reversibility
- Mechanisms for Insulin Resistance: Common Threads and Missing Links
Wie wir Evidenz bewerten
Wir betrachten Evidenz als Gesamtbild: Mechanistische Studien, Beobachtungsdaten, klinische Erfahrung und – wenn verfügbar – randomisierte Studien fließen gemeinsam in unsere Bewertung ein. Jede Aussage benennt transparent ihre Evidenzbasis.
Unser Evidenzverständnis lesenArzt · Regenerationsmedizin · Gründer des MOJO Instituts
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