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Glossar · Diagnosen & Krankheitsbilder

Selen (Spurenelement)

Auch: Se · Selenium · Selenomethionin · Natriumselenit
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Definition

Selen (Spurenelement) Selen ist ein essenzielles Spurenelement und Kofaktor für die Dejodinase-Enzyme (T4→T3-Konversion) und die Glutathionperoxidase (antioxidativer Schutz der Schilddrüse). Selenmangel korreliert mit erhöhten Anti-TPO-Titern, und Selensubstitution kann diese signifikant senken (Mazokopakis et al., 2007).

Im Detail

Selen ist ein Halbmetall, das in 25 Selenoproteinen im menschlichen Körper eingebaut ist – als Aminosäure Selenocystein (die '21. Aminosäure'). Die Schilddrüse hat die höchste Selenkonzentration aller Organe pro Gramm Gewebe – ein Hinweis auf die besondere Bedeutung von Selen für die Schilddrüsenfunktion.

Selenoproteine und Schilddrüsenfunktion:

  1. Dejodinasen (DIO1, DIO2, DIO3): Diese Selen-abhängigen Enzyme katalysieren die Konversion von T4 (Speicherhormon) in T3 (aktives Hormon). DIO2 ist das Hauptenzym für die periphere T3-Produktion. Bei Selenmangel ist die Konversion gestört, und es kann trotz ausreichendem T4 zu einem funktionellen T3-Mangel kommen.

  2. Glutathionperoxidasen (GPx1, GPx3): Diese Selenoproteine schützen die Schilddrüse vor oxidativem Stress. Die Hormonproduktion generiert große Mengen Wasserstoffperoxid (H2O2), das für die Jodierung benötigt wird, aber die Follikelzellen schädigen kann. Glutathionperoxidasen neutralisieren überschüssiges H2O2.

  3. Thioredoxin-Reduktase: Weitere Selen-abhängige Enzyme, die an der Redox-Regulation und dem Schutz vor oxidativem Stress beteiligt sind.

Selen und Hashimoto – die Evidenz:

Mazokopakis et al. (2007) zeigten in einer randomisierten Studie, dass die Gabe von Selenomethionin über 12 Monate die Anti-TPO-Titer signifikant senkte. In Studien wurden häufig 200 μg Selenomethionin täglich eingesetzt. Eine Metaanalyse von Wichman et al. (2016) bestätigte den Effekt auf Anti-TPO, fand aber keinen konsistenten Effekt auf die Schilddrüsenfunktionswerte (TSH, fT3, fT4).

Selenstatus und Diagnostik:

Der Selenstatus kann über Serum-Selen (Normalbereich: 70–150 μg/l) oder Selenoprotein P (funktionellerer Marker) bestimmt werden. In weiten Teilen Europas liegen die Selenspiegel unter dem Optimum. Selenreiche Nahrungsquellen: Paranüsse (die selenreichste Nahrungsquelle – schon 1–2 Stück decken den Tagesbedarf), Fisch und Meeresfrüchte, Innereien (insbesondere Niere und Leber), Eier und Fleisch.

Sicherheit:

Die obere Zufuhrgrenze (Upper Tolerable Intake Level) liegt bei 300–400 μg/Tag (je nach Fachgesellschaft). Chronische Überdosierung (>400 μg/Tag) kann zu Selenose führen: Haarausfall, brüchige Nägel, Knoblauchgeruch des Atems, gastrointestinale Beschwerden, neurologische Symptome.

— Die MOJO Perspektive

In der Regenerationsmedizin betrachten wir Selen als Brückennährstoff zwischen Schilddrüse und mitochondrialer Energieproduktion. Selen ermöglicht die Konversion von T4 in aktives T3 – und T3 reguliert die mitochondriale Biogenese. Ohne ausreichend Selen kann die gesamte Kaskade von der Schilddrüse bis zur Mitochondrienfunktion gestört sein. Gleichzeitig schützt Selen die Schilddrüse vor der oxidativen Belastung ihrer eigenen Hormonproduktion.

Das Wichtigste in Kürze

  • 1Die Schilddrüse hat die höchste Selenkonzentration pro Gramm Gewebe aller Organe.
  • 2Selen ist Kofaktor der Dejodinasen (T4→T3-Konversion) und der Glutathionperoxidase (antioxidativer Schutz).
  • 3Selensupplementierung senkt signifikant die Anti-TPO-Titer (Mazokopakis et al., 2007).
  • 4Weite Teile Europas haben suboptimale Selenspiegel – Paranüsse sind die reichste Nahrungsquelle.

— Erkennen · Verstehen · Verändern

Erkennen

Du hast Hashimoto und dein fT3 ist trotz normalem fT4 niedrig? Oder deine Anti-TPO-Werte sind persistierend hoch? Ein suboptimaler Selenstatus könnte eine Rolle spielen – Selen ist der Kofaktor für die Umwandlung von T4 in aktives T3 und den antioxidativen Schutz der Schilddrüse.

Verstehen

Selen ist für die Schilddrüse, was Motoröl für einen Motor ist: Ohne Selen können die Enzyme nicht arbeiten, die T4 in aktives T3 umwandeln. Gleichzeitig schützt Selen die Schilddrüsenzellen vor dem Wasserstoffperoxid, das bei der Hormonproduktion entsteht. In selenarmen Böden (weite Teile Europas) kann die Nahrungsaufnahme allein nicht ausreichen.

Verändern

Der Selenstatus kann über Serum-Selen oder Selenoprotein P bestimmt werden. Selenreiche Nahrungsquellen wie Paranüsse, Fisch und Eier können den Status verbessern. In Studien zur Anti-TPO-Senkung wurden häufig 200 μg Selenomethionin täglich eingesetzt. Eine Überprüfung des Selenstatus und Rücksprache mit dem behandelnden Arzt sind sinnvolle erste Schritte.

Quellen & Referenzen

  • Selenium Supplementation Significantly Reduces Thyroid Autoantibodies: A Systematic Review and Meta-Analysis
    Wichman J, Winther KH, Bonnema SJ, Hegedüs LThyroid (2016) DOI: 10.1089/thy.2016.0256

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