Cortisoltagesprofil (HPA-Achse / Tag-Nacht-Rhythmus)

Cortisol ist das zentrale HPA-Achsen-Hormon. Entscheidend ist der Tagesrhythmus: CAR (Cortisol Awakening Response) +50–100 % in 30 min, morgendlicher Peak, steiler Abfall, niedriger Abend/Nacht-Tiefpunkt. Flaches Profil = chronische allostatische Last (Burnout, Depression, CFS/ME, Trauma); hoch-abendliches Profil = Cushing-Screening; niedrig-morgendliches Profil = Addison-Screening. Speichel misst bioaktives freies Cortisol (Standard); DUTCH-Urin erfasst zusätzlich Metaboliten/Konversion. Präanalytik kritisch (Timing, topische Glukokortikoide, Kontrazeptiva-Einfluss auf CBG). Intervention multimodal: Licht (Morgensonne), Schlaf, Stress-Regulation, Atmung, Bewegungs-Timing, Ernährung (Blutzucker, Koffein, Alkohol). Pharma nur bei Cushing/Addison; funktionelle Dysregulation → Lebensstil. Laborreferenz beschreibt statistische Normalität — funktionell interessant ist oft der optimale Bereich (ca. < 0,10 (Abend) + CAR +50–100 % µg/dL). Orientierung aus dem MOJO Laborguide: Maximal < 0,15 (Abend 22 h, Speichel) · Optimal < 0,10 (Abend) + CAR +50–100 % · Minimal 0,05 µg/dL. Ein Wert „im Normbereich“ heißt nicht automatisch, dass du dich optimal versorgt fühlst.