Forschungsupdate: Typ-2-Diabetes & Insulinresistenz

Der TyG-Index (Triglyzerid-Glukose-Index) ist ein einfacher, kostengünstiger Surrogatmarker für Insulinresistenz – berechenbar aus zwei Routinelaborwerten. Guerrero-Romero et al. (2016) validierten ihn als diagnostischen Test für Insulinresistenz bei jungen Erwachsenen. Im Vergleich zum HOMA-IR hat der TyG-Index den Vorteil, dass kein Nüchterninsulin nötig ist.

Die Virta-Health-Studie (Athinarayanan et al., 2019) zeigte: Ketogene Ernährung mit kontinuierlicher Fernbegleitung verbessert HbA1c, reduziert Medikamente und ist über 2 Jahre nachhaltig. 60 % der Teilnehmer erreichten nach einem Jahr einen HbA1c unter 6,5 %. Ein alternativer Weg zur Remission – mit einem wichtigen Caveat: Pseudodiabetes beachten.

Die DiRECT-Studie (Lean et al., 2018, Lancet) war der Wendepunkt in der Diabetologie: 46 % der Teilnehmer erreichten eine vollständige Remission ihres Typ-2-Diabetes – ohne Medikamente, allein durch strukturiertes Gewichtsmanagement in der Hausarztpraxis. Bei ≥ 15 kg Gewichtsverlust lag die Remissionsrate bei 86 %.