TNF-α (Stuhl) (Tumornekrosefaktor alpha, mukosal)

TNF-α im Stuhl spiegelt lokale mukosale Entzündungsaktivität — unabhängig vom Serum-TNF-α. Produziert von Makrophagen, T-Zellen, Mastzellen der Lamina propria. Erhöht bei aktiver CED, infektiöser Gastroenteritis, chronischer Dysbiose mit Leaky-Gut, post-infektiösem Reizdarm, Autoimmun-Darm-Beteiligung (Spondylarthropathien, Psoriasis-assoziierte CED). Labor-spezifische Referenzen; Interlabor-Variabilität groß. Nicht als Therapie-Steuer-Marker unter Anti-TNF-Biologika — stattdessen Talspiegel + Anti-Drug-Antibodies + Calprotectin + Endoskopie. Anti-TNF (Infliximab, Adalimumab, Certolizumab, Golimumab) bei moderater/schwerer CED Outcome-RCT-evidenzbasiert; Indikation klinikbasiert. Vor Biologika-Start: TB-Screening (IGRA), HepB/HCV, Impfstatus Pflicht. Kompartiment-Bewusstsein: Stuhl-TNF-α ≠ Serum-TNF-α. Laborreferenz beschreibt statistische Normalität — funktionell interessant ist oft der optimale Bereich (ca. < 20 pg/g Stuhl). Orientierung aus dem MOJO Laborguide: Maximal < 50 · Optimal < 20 · Minimal 0 pg/g Stuhl. Ein Wert „im Normbereich“ heißt nicht automatisch, dass du dich optimal versorgt fühlst.