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Glossar · Regenerationsmedizin

Interleukin-10 (IL-10): wie die Entzündungsbremse wirkt

Auch: IL-10 · IL10 · Interleukin 10 · CSIF · Cytokine Synthesis Inhibitory Factor
Dr. Gerrit Kefersteinaktualisiert 3 Min. Lesezeit

Kurz gesagt

  • IL-10 hemmt in Makrophagen und dendritischen Zellen die Bildung von TNF-alpha, Interleukin-1-beta, Interleukin-6 und Interleukin-12; fast alle Abwehrzellen können es bilden (Zelle, Tier, Mensch; Couper et al. 2008).
  • Fehlt das IL-10-Signal, gerät vor allem der Darm in Dauerentzündung: Kinder mit Veränderungen im IL-10-Rezeptor erkranken schon früh schwer an Darmentzündung (Mensch; Glocker et al. 2009).
  • IL-10 stellt in Fresszellen den Stoffwechsel um: weniger Zuckerverbrennung über die Glykolyse und ein Abbau geschädigter Mitochondrien, was die Entzündung dämpft (Tier, Zelle; Ip et al. 2017).

„Was ist Interleukin 10, wie bremst es Entzündung, und was bedeutet es, wenn mein IL-10 erhöht ist?“

Vielleicht hast du IL-10 in einem Laborbefund gesehen, in einem Artikel über stille Entzündung oder als „antientzündliches Zytokin“ in einem Vortrag. Vielleicht ist dein Wert erhöht, und du fragst dich, ob das gut ist oder ein Zeichen, dass etwas nicht stimmt.

Die mechanische Sicht sagt: IL-10 ist ein Messwert unter vielen, ohne feste Bedeutung für die Behandlung, entscheidend ist die Erkrankung dahinter. Diese Sicht schützt davor, aus einem einzelnen Zytokin eine Diagnose zu machen. Und trotzdem: Warum bleibt bei manchen Menschen eine Entzündung lange bestehen, obwohl der Auslöser längst weg ist?

Die energetische Sicht sagt: Der Körper hat eine eigene Selbstregulation, die man stärken statt übergehen sollte. Sie spürt richtig, dass Heilung auch ein Loslassen der Abwehr braucht. Und trotzdem: Wie weiß eine Abwehrzelle, wann es Zeit ist aufzuhören, und was passiert, wenn sie zu früh aufhört?

Die biologische Sicht schaut auf den Botenstoff, mit dem Abwehrzellen sich selbst und einander bremsen.

Oft heißt es: „Krankes muss man zerstören oder blockieren.“ Entzündung muss nicht von außen blockiert werden. Der Körper hat eine eigene Bremse, und die wirkt am besten, wenn die Entzündung ihre Arbeit tun und dann abschließen darf.

Was im Körper passiert

Stell dir eine Feuerwehr vor, die beim Löschen schon das Signal zum Abrücken vorbereitet. So arbeitet IL-10. Fresszellen, die auf Bakterien oder Gewebeschaden reagieren, bilden zuerst Entzündungsbotenstoffe wie TNF-alpha und Interleukin-6. Wenig später bilden dieselben Zellen IL-10 (Zelle, Tier; Couper et al. 2008). Auch regulatorische T-Zellen, B-Zellen und Makrophagen, die gerade aufräumen, geben es ab (Zelle, Tier; Mosser und Edwards 2008).

IL-10 dockt an einen Rezeptor aus zwei Teilen an, IL-10R1 und IL-10R2. Das schaltet in der Zelle einen Signalweg über STAT3 an. Die Folge: Die Zelle bildet weniger TNF-alpha, Interleukin-1-beta, Interleukin-6 und Interleukin-12, und sie zeigt T-Zellen weniger Antigene vor, wodurch die gesamte Abwehr leiser wird (Zelle, Tier; Couper et al. 2008). Weil Interleukin-12 fehlt, wird vor allem der zellvermittelte Angriff gedämpft, den Th1-Helferzellen führen.

IL-10 wirkt auch auf den Stoffwechsel der Fresszelle. Im Mausmodell bremst es die schnelle Zuckerverbrennung über die Glykolyse, die angreifende Makrophagen antreibt, und lässt die Zelle geschädigte Mitochondrien abbauen, in der Forschung Mitophagie genannt. Fehlt IL-10, sammeln sich defekte Mitochondrien an, und die Entzündung bleibt an (Tier, Zelle; Ip et al. 2017). Das Ende einer Entzündung ist also auch eine Frage der Zellenergie. Parallel schalten Prostaglandine die Bildung auflösender Lipoxine an, und die Leukotriene des frühen Alarms verlieren an Gewicht.

Interleukin-10 (IL-10): wie die Entzündungsbremse wirkt: Interleukin-10, kurz IL-10, ist ein Botenstoff des Immunsystems, der Entzündung bremst. Abwehrzellen bilden ihn, sobald sie selbst angreifen, und er sorgt dafür, dass Fresszellen weniger Entzündungsbotenstoffe wie TNF-alpha und Interleukin-6 bilden. So schützt IL-10 Gewebe vor Schäden durch die eigene Abwehr.

Wer bildet IL-10? Fast alle Abwehrzellen können IL-10 bilden: Makrophagen, dendritische Zellen, regulatorische T-Zellen, Tr1-Zellen, B-Zellen, aber auch Th1- und Th2-Helferzellen, wenn eine Antwort zu stark wird (Zelle, Tier; Couper et al. 2008). Was die regulatorischen T-Zellen dabei tun, steht in ihrem eigenen Beitrag. Bei Makrophagen gehört IL-10 zu den Zellen, die aufräumen und reparieren; was diese Umstellung ausmacht, beschreibt der Beitrag Makrophagenpolarisierung.

Was passiert ohne IL-10? Mäuse, denen IL-10 fehlt, entwickeln eine chronische Darmentzündung, weil die Abwehr auf die normalen Darmbakterien überreagiert (Tier; Couper et al. 2008). Beim Menschen zeigen seltene Veränderungen in den Genen des IL-10-Rezeptors dasselbe Muster: Kinder erkranken in den ersten Lebensmonaten schwer an Darmentzündung (Mensch; Glocker et al. 2009). Das macht IL-10 zu einem der am besten belegten Bremssignale des Immunsystems.

Interleukin 10 erhöht: was das bedeuten kann. Ein hoher IL-10-Wert ist nicht automatisch gut. Bei schweren Infektionen und Sepsis steigt IL-10 im Blut stark an, als Gegenregulation auf eine heftige Entzündung. Bleibt die Bremse dauerhaft stark, kann sie die Abwehr so dämpfen, dass Erreger länger im Körper bleiben; manche Erreger nutzen genau das (Tier, Mensch; Couper et al. 2008). Ein erhöhter Wert sagt darum vor allem, dass das Immunsystem gerade stark gegenreguliert. Was dahintersteckt, klärt deine Ärztin im Zusammenhang mit Beschwerden und weiteren Werten.

Kann man IL-10 messen? Im Blut ja, aber nicht als Routinewert. Zytokine schwanken stark mit Tageszeit, Infekt, Belastung und Labormethode, und Bereiche für Gesunde unterscheiden sich zwischen Laboren. In der Forschung wird auch das Verhältnis von Entzündungs- zu Bremsbotenstoffen betrachtet, etwa TNF-alpha zu IL-10; eine feste Grenze für den Alltag gibt es dafür nicht. Zum Wert im Stuhl steht mehr unter IL-10 im Stuhl.

zum Merken
IL-10 ist die eingebaute Bremse der Entzündung. Sie soll nicht stark oder schwach sein, sondern zur richtigen Zeit greifen.

Das Fundament dahinter

In jeder Zelle sind Mitochondrien Sensor und Effektor: Sie spüren, ob Herausforderung oder Gefahr ansteht, und stellen danach Energie bereit.

Von den drei Systemen spricht hier vor allem das Immunsystem, im Austausch mit dem Stoffwechsel (Immunmetabolismus).

Was sich oft genug wiederholt, bleibt: Über das Körpergedächtnis werden aus Zuständen Eigenschaften, in beide Richtungen.

Von den sechs Ärzten der Regeneration spricht hier vor allem Dr. Nahrung; die ärztliche Behandlung läuft weiter.

Deine Entscheidung

Deine Entscheidung beginnt mit dem Blick auf Entzündung als Ablauf, der eine Bremse hat, nicht als Gegner.

Wenn du einen IL-10-Wert im Befund hast, kannst du ihn zusammen mit deinen Beschwerden, dem Zeitpunkt der Blutabnahme und weiteren Entzündungswerten wie CRP mit deiner Ärztin besprechen. Ein einzelner Wert sagt wenig, der Verlauf mehr.

Du kannst beobachten, ob deine Beschwerden nach einem Infekt oder einer Belastung in Tagen abklingen oder über Wochen bleiben. Diese Notizen helfen deiner Ärztin, die Werte einzuordnen.

Und du kannst prüfen, was dein Gewebe im Alarm hält: Schlaf, Darm, Belastung, Stress. Was du dort veränderst, läuft parallel zu allem, was deine Ärztin klärt.

Vor jedem Ausprobieren kannst du dich fragen:

  1. Ist es biologisch plausibel?
  2. Ist das Risiko klein?
  3. Hat deine Ärztin geklärt, dass keine Gefahr dahintersteckt?
  4. Kannst du es an dir beobachten?

Was wir nicht wissen: Was IL-10 in Zellen bewirkt und dass sein Fehlen Darmentzündung auslöst, ist an Zellen, Mäusen und seltenen Erkrankungen beim Menschen gut belegt (Couper et al. 2008; Glocker et al. 2009). Die Verbindung zu den Mitochondrien stammt aus Zell- und Mausversuchen (Ip et al. 2017). Wie aussagekräftig ein einzelner IL-10-Wert im Blut bei chronischen Beschwerden ist, ist nicht geklärt; eine Norm für ein gutes Verhältnis von TNF-alpha zu IL-10 gibt es nicht.

Zum Nachschlagen

Begriffe fürs Arztgespräch
  • Die Bremse der Entzündung: Interleukin-10 (IL-10), antiinflammatorisches Zytokin
  • Das Verhältnis von Gas und Bremse: TNF-alpha/IL-10-Verhältnis
  • Zellen, die die Abwehr beruhigen: regulatorische T-Zellen (Tregs), Tr1-Zellen
  • Die Abwehr bremst gerade stark: kompensatorische antiinflammatorische Antwort
  • Zellen räumen kaputte Kraftwerke ab: Mitophagie
  • Allgemeiner Entzündungswert im Blut: C-reaktives Protein (CRP)
Wer klärt was

Ob eine Krankheit dahintersteckt und wie sie behandelt wird, klärt deine Ärztin. Seelische Last gehört zu deiner Therapeutin. Was du im Alltag für deine Regeneration tust, begleitet ein Mentor. Entscheiden tust du.

Häufige Fragen (4)

Ist IL-10 gut oder schlecht?

Weder noch, es kommt auf die Zeit an. IL-10 schützt Gewebe vor überschießender Entzündung, und ohne IL-10 entsteht Dauerentzündung im Darm (Glocker et al. 2009). Bleibt IL-10 lange sehr hoch, kann es die Abwehr so dämpfen, dass Erreger bleiben (Couper et al. 2008).

Was bedeutet ein erhöhter IL-10-Wert?

Meist, dass das Immunsystem gerade stark gegenreguliert, etwa bei einer schweren Infektion. Ein einzelner Wert ist kein Befund für sich; er wird zusammen mit Beschwerden und anderen Entzündungswerten gelesen. Was dahintersteckt, klärt deine Ärztin (Couper et al. 2008).

Was ist der Unterschied zwischen IL-10 und IP-10?

Die Namen klingen ähnlich, die Aufgaben sind verschieden. IL-10 ist ein Bremsbotenstoff. IP-10, auch CXCL10 genannt, ist ein Lockstoff, den Zellen unter dem Einfluss von Interferon-gamma bilden und der T-Zellen an den Ort einer Entzündung holt (Lehrbuchwissen).

Woher kommt IL-10 im Körper?

Fast alle Abwehrzellen können es bilden, besonders Makrophagen, dendritische Zellen, regulatorische T-Zellen und B-Zellen. Oft bildet dieselbe Zelle, die eine Entzündung antreibt, wenig später auch IL-10 und bremst sich damit selbst (Couper et al. 2008).
Quellen (5)
  • IL-10: The Master Regulator of Immunity to Infection
    Couper K.N., Blount D.G., Riley E.M. – The Journal of Immunology (2008) DOI: 10.4049/jimmunol.180.9.5771
  • Inflammatory Bowel Disease and Mutations Affecting the Interleukin-10 Receptor
    Glocker E.O., Kotlarz D., Boztug K., Gertz E.M. et al. – New England Journal of Medicine (2009) DOI: 10.1056/NEJMoa0907206
  • Anti-inflammatory effect of IL-10 mediated by metabolic reprogramming of macrophages
    Ip W.K.E., Hoshi N., Shouval D.S., Snapper S., Medzhitov R. – Science (2017) DOI: 10.1126/science.aal3535
  • Exploring the full spectrum of macrophage activation
    Mosser D.M., Edwards J.P. – Nature Reviews Immunology (2008) DOI: 10.1038/nri2448
  • Metabolic features of the cell danger response
    Naviaux R.K. – Mitochondrion (2014) DOI: 10.1016/j.mito.2013.08.006

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