Small-Fiber-Neuropathie
Small-Fiber-Neuropathie — Small-Fiber-Neuropathie (SFN) ist eine Schädigung der kleinen unmyelinisierten C-Fasern und dünn myelinisierten Aδ-Fasern, die Schmerz, Temperatur und autonome Funktionen vermitteln.
Small-Fiber-Neuropathie betrifft die dünnsten peripheren Nervenfasern: C-Fasern (unmyelinisiert, leiten Schmerz- und Temperaturreize) und Aδ-Fasern (dünn myelinisiert, leiten schnellen Schmerz und Kälte). Die Schädigung zeigt sich als reduzierte intraepidermale Nervenfaserdichte (IENFD) in der Hautstanzbiopsie.
Oaklander et al. (2016) publizierten in Pain eine Studie, die zeigte, dass bei einem erheblichen Teil der Fibromyalgie-Betroffenen eine objektivierbare Small-Fiber-Neuropathie vorliegt. Die Autoren argumentierten, dass SFN eine organische Grundlage für zumindest einen Teil der Fibromyalgie-Symptomatik darstellt.
Die klinische Bedeutung ist erheblich: SFN ist ein objektiver, histopathologisch nachweisbarer Befund – im Gegensatz zu den meisten anderen Fibromyalgie-Befunden, die auf klinischer Beurteilung basieren. Die Hautstanzbiopsie (Punch Biopsy) ist ein einfacher ambulanter Eingriff: Eine 3-mm-Stanzbiopsie wird typischerweise am distalen Unterschenkel entnommen, und die intraepidermale Nervenfaserdichte wird immunhistochemisch (PGP 9.5) bestimmt.
Die Symptome der SFN überlappen stark mit Fibromyalgie: Brennender Schmerz, Allodynie, Temperaturdysregulation, autonome Symptome (Schwitzen, Blasenfunktion, orthostatische Intoleranz). Die Frage, ob SFN bei Fibromyalgie Ursache oder Begleiterscheinung ist, ist nicht abschließend geklärt – aber ihr Nachweis zeigt, dass Fibromyalgie eine objektiv fassbare neurologische Komponente hat.
— Die MOJO Perspektive
Small-Fiber-Neuropathie zeigt: Fibromyalgie hat eine fassbare periphere Komponente. In der Regenerationsmedizin fragen wir nach den Ursachen der Faserschädigung – Neuroinflammation, metabolische Faktoren, autoimmune Prozesse – und adressieren diese systemisch.
Das Wichtigste in Kürze
- 1Schädigung kleiner C- und Aδ-Nervenfasern – nachweisbar über Hautstanzbiopsie (IENFD).
- 2Bei bis zu 50 % der Fibromyalgie-Betroffenen objektivierbar (Oaklander et al., 2016).
- 3Symptome überlappen stark mit Fibromyalgie: brennende Schmerzen, Allodynie, autonome Dysfunktion.
- 4Ein objektiver pathologischer Befund, der die biologische Grundlage der Erkrankung unterstreicht.
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Quellen & Referenzen
- What is the meaning of "small-fiber polyneuropathy" in fibromyalgia? An alternate answer
- Fibromyalgia: A Clinical Review
- Central sensitization: Implications for the diagnosis and treatment of pain
Wie wir Evidenz bewerten
Wir betrachten Evidenz als Gesamtbild: Mechanistische Studien, Beobachtungsdaten, klinische Erfahrung und – wenn verfügbar – randomisierte Studien fließen gemeinsam in unsere Bewertung ein. Jede Aussage benennt transparent ihre Evidenzbasis.
Unser Evidenzverständnis lesenArzt · Regenerationsmedizin · Gründer des MOJO Instituts
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